Этиология определения «нарциссизм» и многообразие феноменологии. Психоаналитический разбор мифа о Нарциссе, взаимосвязь с мифом о Эдипе. Работа Зигмунда Фрейда о нарциссизме. Экономическая проблема нарциссизма. Нарциссизм как этап развития. Взаимосвязь первичного и вторичного нарциссизма в повседневной жизни. Вклад теории объектных отношений в понимание нарциссизма. Примитивные объектные отношения – недифференцированность и примитивная безжалостность. Восприятие первичного объекта в начале жизни. Формирование истинного и ложного Я.

Уровни организации личности и их диагностика. Критерии диагностики: интеграция личности, защитные механизмы, способность к тестированию реальности, тестирование социальной реальности, мораль. Проявления невротического нарциссизма. Защитная функция нарциссических проявлений при психотическом функционировании. Многообразие проявлений патологии пограничного уровня. Два вектора развития нарциссического расстройства личности. Защитные механизмы при нарциссическом расстройстве.

Травматическая природа либидинального нарциссизма. Идеализация как ведущий механизм нарциссической патологии, идеализирующий перенос как форма построения отношений. Примитивная и зрелая идеализация. Нарциссическое симбиотическое слияние, поиск близнецовой близости. Поглощение объекта при либидинальном нарциссизме, трудности в контакте с другим. Потребность в капсулировании истинного Эго.

Деструктивная природа нарциссизма. Генетические и динамические факторы. Идеализация при деструктивном нарциссизме. Формирование патологически грандиозного Я. Объектные отношения. Вторичные защиты характера. Перенос при нарциссической патологии согласно классификации Отто Кернберга. Тонкокожий и толстокожий нарциссизм. Суицидальность нарциссической личности.

Истерическое и сценической расстройство личности, гендерные особенности. Основной внутриличностный конфликт, интегрированность Эго, объектные отношения. Шизоидная личность. Основной внутриличностный конфликт, интегрированность Эго, объектные отношения. Объектные шизоидные механизмы – М. Кляйн, Г. Гантрип. Обсессивно-компульсивная личность, гендерные особенности. Основной внутриличностный конфликт, интегрированность Эго, объектные отношения. Пограничное личностное расстройство, дифференциальный диагноз с нарциссическим расстройством.

Взаимосвязь влечений, инстинктов, аффектов и эмоций. Первичная эмоциональная триада – взаимосвязь аффекта и объекта. Аффекты и ранний субъективный опыт, фантазии как отражение работы влечений, защитные искажения. Психоаналитическое и историческое понимание стыда, его характерные черты. Последствия краха «неидеального» себя, нормальная стыдливость и бесстыдство. Связь стыда и вины. Стыд при реализации задуманного. Стыд как проверка на взаимность. Психоаналитическое понимание зависти. Зависть как проявление повседневной жизни. Взаимосвязь зависти, жадности и ревности. Разрушительный аспект зависти. Зависть как защитный процесс от «инаковости».

Процесс развития Супер-Эго и его нарушения. Уровни патологии Супер-Эго. Противоречивые особенности Эго и Супер-Эго как часть пограничной патологии. Злокачественный нарциссизм и антисоциальное расстройство личности. Прямое выражение садистического торжества. Дифференциальный диагноз на основании выраженности проявлений примитивной агрессии. Оценка прогноза лечения, способность к идеализации.

Критерии оценки прогноза лечения: качество объектных отношений и качество функций Супер-Эго. Техника работы с либидинальным нарциссизмом: стадия симбиотического слияния, важность регресса и воссоздание ситуации травмы. Фигура терапевта, приглашающая к дальнейшему развитию, возможность выносимой отдельности. Техника работы с деструктивным нарциссизмом: конфронтация с грандиозным Я и поиск доступа к либидинальным отщепленным частям личности. Проекция и проективная идентификация, их клинические аспекты. Удовольствие от ненависти, ее проявления и суицидальность.